Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності санаторно-курортної реабілітації дітей, хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), на підставі вивчення та корекції структурно-функціонального стану кісткової тканини та клініко-функціональнї оцінки порушень, що сформувалися. Визначено особливості структурно-функціонального стану кісткової тканини у разі ЮРА залежно від форми та тривалості захворювання, рівня фізичного розвитку дітей. Вивчено основні показники маркерів остеогенезу. Встановлено, що показники, які характеризують стан кальцій-фосфорного гомеостазу, структурно-функціонального стану кісткової тканини, рівень маркерів остеогенезу залежать від ступеня тяжкості ЮРА, росту та маси тіла хворих. Запропоновано спосіб корекції остеопенічного синдрому на фоні ЮРА, спрямований на запобігання розвитку та подальшого прогресування патологічного процесу, що значно покращує прогноз його подальшого розвитку. Обгрунтовано доцільність призначення остеотропного препарату "Кальцемін", доведено ефективність використання біорезонансної стимуляції та фізіофармакотерапії. Ефективність запропонованих заходів підтверджено результатами клінічних, імунологічних, біохімічних, денситометричних та функціональних методів дослідження після курсу санаторно-курортного лікування.

         Дисертацію присвячено питанням дослідження взаємозв'язку різних параметрів кардіогемодинаміки в організмі тварини. В результаті проведених досліджень вперше у ветеринарії визначені етапи включення блукаючого нерва в ритм роботи серця: 1. 1-5 день після народження - період високої частоти серцевих скорочень, виражена симпатикотонія; 2. 6-15 день - початковий період становлення парасимпатичної іннервації; 3. 16-21 день - період стабілізації центрів; 4. 30-45 день - стабільне функціонування вагуса. У телят чорно-рябої породи визначені основні генодинамічні показники серцево-судинної системи (систологічний і хвилинний об'єм крові), на що отримано патент. Вперше враховувався фактор часу (від народження і до становлення) поділу тварин за типом регуляції серцевого ритму, отримано патент.

         Досліджено рівні кардіальної дезадаптації та стан вегетативної регуляції за наявності аритмій у дітей. Встановлено ефективність застосування лікувальної терапії з включенням препаратів ноотропної, мембраностабілізувальної, кардіометаболічної дії, а також лазеротерапії на стаціонарному та курортно-преформованих факторів і біорезонансної стимуляції на санаторному етапах лікування. Визначено клініко-інструментальні та біохімічні критерії діагностики кардіальної дезадаптації у дітей з аритміями, якими є: зміни церебральної та кардіогемодинаміки, біоелектричних процесів у міокарді та головному мозку, вегетативної регуляції, антиоксидантного захисту, структурно-функціонального стану мембран еритроцитів, а також активація перекисного окиснення ліпідів. Встановлено діагностичну значимість проведення функціональних тестів з застосуванням проби з глибоким диханням, проби Вальсальви, ортостатичної проби й оцінки показників часового та спектрального аналізу ритмограми. Доведено ефективність комбінування санаторно-курортного комплексу лікування з біорезонансною стимуляцією, а також стаціонарного комплексу терапії у дітей з брадиаритміями.

         Досліджено стан основних регулювальних систем організму (імунної, ендокринної, нейровегетативної) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, а також питання підвищення ефективності їх лікування на санаторно-курортному етапі реабілітації шляхом включення до стандартного курсу аромабальнеотерапії. Відзначено підвищення активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи, виявлено високі показники особистісної та реактивної тривожності, що свідчать про зниження адаптивних можливостей психіки та зміни імунної реактивності організму, а також різноспрямовані зміни базальних рівнів гормонів адаптації. Установлено взаємозв'язки між показниками імунного статусу та гормональним, психологічним статусом і вегетативним гомеостазом, що підтверджує єдність основних регулювальних систем організму - нейровегетативної, ендокринної й імунної. Показано ефективність включення до стандартного курсу санаторно-курортної реабілітації аромабальнотерапії.

         Проведено комплексне дослідження частоти, характеру та клінічних особливостей порушень серцевого ритму та провідності у дітей з пролапсом мітрального клапана (ПМК). Виявлено, що стан центральної гемодинаміки та контрактильно-релаксаційної здатності міокарду у даного контингетну хворих дітей має різноспрямований характер, пов'язаний з особливостями вегетативного гомеостазу та перебігом основного захворювання за вторинного ПМК. Наведено комплексну оцінку особливостей стану вегетативної нервової системи, з урахуванням добової варіабельності ритму серця та циркадної динаміки її показників. У дітей з кардіальними дизритміями за наявності ПМК виявлено зміни добового електрокардіографічного патерну процесів реполяризації та вивчено їх динаміку під час проби з дозованим фізичним навантаженням. Виявлено, що у дітей з кардіальними дизритміями за наявності ПМК мають місце зміни аденілової системи крові, що відображає енергетичний обмін в організмі. Запропоновано схему диференційованої терапії порушень серцевого ритму та провідності у дітей за наявності ПМК залежно від ступеня тяжкості кардіоваскулярних розладів з визначенням характеристики дизритмій за добового аналізу ST-T за даними Холтерівського моніторингу, загальноприйнятих exo- та доплерехокардіографічних показників, показників аденілової системи крові, ступеня толерантності до фізичного навантаження та зниження якості життя.

         Досліджено зміни варіабельності серцевого ритму та плазмового вмісту катехоламінів у хворих на гіпертонічну хворобу. Розглянуто характер змін функціонального стану артерій м'язового типу та артеріол у хворих на гіпертонічну хворобу. Встановлено наявність та характер кореляційних зв'язків між показниками, які характеризують добовий профіль артеріального тиску, стан вегетативної регуляції серцевої діяльності та функціональний стан ендотелію артеріальних судин хворих на дану хворобу. Визначено динаміку змін варіабельності серцевого ритму та плазмового вмісту катехоламінів під впливом терапії бета-адреноблокаторами у хворих на гіпертонічну хворобу. Досліджено характер відновлення функціонального стану судинного ендотелію артеріальних судин.

         Вивчено показники центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові та кислотно-основного стану (КОС) пацієнтів за умов операцій на легенях. Науково обгрунтовано та впроваджено комплекс методів для оцінки адекватності анестезії, суттю якого є одночасне здійснення аналізів показників центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові і КОС, а також параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР). Вивчено реакції автономної нервової системи хворих з використанням методу математичного аналізу ритму серця під час операцій з приводу бульозної емфіземи легень (БЕЛ) за різних методик загальної анестезії. Надано клініко-фізіологічну інтерпретацію змін ВСР хворих під час таких операцій. Установлено, що у разі операцій з приводу БЕЛ показники ВСР є більш чутливими доклінічними маркерами адекватності анестезії, ніж традиційно використовувані показники центральної гемодинаміки, кисневого транспорту, газів крові та КОС. Уперше встановлено, що запобігальна аналгезія забезпечує високу стабільність вегетативної регуляції під час операцій з приводу БЕЛ. Розроблено та впроваджено способи оптимізації загальної анестезії у хворих, прооперованих з приводу БЕЛ, у аспекті стабільності вегетативної регуляції в інтраопераційному та найближчому післяопераційному періоді.

         Встановлено, що у процесі індивідуального розвитку свиней формується три типи автономної регуляції серцевого ритму: симпатотонічний (СТ), нормотонічний (НТ) та парасимпатотонічний (ПСТ). Тварини різних типів характеризуються вірогідно високими відмінностями у вагових (абсолютна та чиста маса) і лінійних показниках (висота, ширина, товщина, окружність) цілого серця та окремих його структурних частин (маси передсердь, лівого та правого шлуночків, розмірів клапанів, сосочкових м'язів, сухожилкових хорд). Дані показники позначаються на характерній для кожного типу автономної регуляції формі серця. Типологічні особливості автономних впливів виявляються у морфометричних показниках дрібних артеріальних судин. Визначено, що у тварин-СТ найбільш товста судинна стінка, а просвіт судин - найменший. У тварин-ПСТ судинна стінка найтонша, а просвіт судин - найбільший. У свиней-НТ значення цих показників є проміжними між СТ і ПСТ. Зі збільшенням діаметра судин поступово зростає відносна товщина їх стінки, співвідношення між оболонками якої залишається більш стабільним. Встановлено, що свині-ІСТ характеризуються більш високими значеннями маси і промірів тіла, на відміну від НТ, найменші значення зафіксовано у СТ.

         Досліджено вплив комплексу фізичної реабілітації на морфофункціональні показники дітей зі сколіозом I ступеня. Наведено дані свідчать про високу ефективність фізичної реабілітації, особливо за умов раннього виявлення і проведення комплексних заходів.Тому доведена необхідність проведення фізичної реабілітації в спеціалізованих дитячих садках, створення правильної організації відновної корекції (рання діагностика, облік, етапність, систематичність), своєчасного підвищення кваліфікації реабілітологів і вихователів, інструкторів ЛФК, масажистів.